ТА Нижняя конечность. Ягодичная область. Бедро

Суставная щель проецируется по линии, проходящей кзади от tuberositas ossis metatarsalis V к точке, находящейся на 2,0-2,5 см дистальнее бугристости ладьевидной кости. Латеральный подошвенный нерв, n. Plantaris lateralis, на всем протяжении лежит рядом с латеральной подошвенной артерией.

Обнажение общего малоберцового нерва в верхней трети голени.

Под медиальной частью паховой связки разветвляется иннервирующая кожу бедренная ветвь бедренно-полового нерва, r. Симфиз, лобковый бугорок, передняя верхняя подвздошная ость, большой вертел бедренной кости, надмыщелки бедренной кости, надколенник, портняжная мышца. Боковой и срединный (латеральный и медиальный) нервы соединяются между собой и образуют икроножный. В более глубоких слоях пролегают подколенные вена и артерия.

Обнажение седалищного нерва в средней трети бедра.

При оперативном удалении дистальнои части стопы в данном суставе сначала произ­водят разъединение по линии сочленения клиновидных костей с ладьевидной кос­тью, а затем уже перепиливают кубовид­ную кость. Таким образом, это оператив­ное вмешательство является комбиниро­ванным, сочетающим в себе экзартикуляцию и ампутацию. Ключом рассматри­ваемого сустава служат тыльная и по­дошвенная кубовидно-ладьевидные связ­ки (lig. cuboideonaviculare dorsale et plantare). Область голеностопного сустава отграничена от голени круговой линией, про­ходящей над основанием лодыжек, от стопы — двумя линиями. Одна из них проходит от одной лодыжки через по­дошву к другой лодыжке, вторая — горизонтально, соединяя лодыжки по передней поверхности стопы.

Задняя область бедра

В подкожной клетчатке находятся кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и узлы и кожные нервы. Поверхностная надчревная артерия, a. Epigastrica superficialis, идет в подкожной клетчатке бедра до середины проекции паховой связки и затем в подкожной клетчатке передней брюшной стенки по направлению к пупку. Медиальнаяподошвенная артерия(a. plantaris medialis) вместе с одноименным нервом по пяточному каналу уходит в медиальное мышечно-фасциальное ложе. Она кровоснабжает мышцы большого пальца стопы и кожу внутренней поверхности подошвы. Артерия отдает ветви к наружной поверхности большого пальца, где образует анастомоз с первой подошвенной плюсневой артерией (из латеральной подошвенной артерии).

1. Кожа в окружности латеральной лодыжки тонкая, подвижная.
2. В нем располага­ется медиальный сосудисто-нервный пучок стопы.
3. Кровоснабжение участка обеспечивают v. saphena magna и ее ответвления, проходящие снаружи и в серединном участке области.
4. Артерия окружена одноименными венами и ветвями нижнего ягодичного нерва, n.
5. В дистальном отделе голени этот нерв вместе с n.

Через верхнее отверстие в канал из передней борозды бедра вступает бедренная артерия и самая длинная ветвь бедренного нерва — подкожный нерв (n. saphenus), выходит — бедренная вена. Через нижнее отверстие, которое находится между сухожилием большой приводящей мышцы и бедренной костью или между пучками самой мышцы, бедренные сосуды проникают в подколенную ямку. Перед­нее отверстие канала, расположенное в membrana vastoadductoria, пропускает в клетчатку на внутренней поверхности колена нисходящие коленные артерию и вену (a. et v. genus descendens) и n. Сосуды и нерв могут проходить раздельно, тогда в membrana vastoadductoria образуется несколько отверстий. Кроме сосудисто-нервных образований на передней поверхности бедра, в верхнем отделе его определяется проекция тазобедренного сустава.

В переднем ложе он лежит вначале латерально от сосудов, а в нижней трети – спереди и медиально от них. Каждый мениск представляет собой трехгранную, согнутую по краю пластинку, периферический утолщенный край которой сращен с суставной сумкой, а обращенный внутрь сустава линия кена заостренный край свободен. Латеральный мениск более согнут, чем медиальный; последний по форме похож на букву С, а латеральный приближается к кругу. Концы обоих менисков прикрепляются спереди и сзади к eminentia intercondylaris.

Подвздошная кость (os ilium) состоит из двух отделов Нижний утолщенный отдел — тело подвздошной кости (corpus ossis ilii) — участвует в образовании вертлужной впадины. Верхний, расширенный отдел — крыло подвздошной кости (ala ossis ilii). Он представляет собой широкую изогнутую пластинку, истонченную в центре.